Bulletin d'inscription 2007

C.O.M.I.B. - Place Roger-Heim - 61130 BELLÊME
10h - 12h et 14h - 17h sauf mercredi, samedi, dimanche et Fêtes
Tél : 02.33.73.34.16 - Fax : 02.33.73.39.89
e-mail : mycologiadesdebelleme@wanadoo.fr

INSCRIPTIONS AUX JOURNÉES

Le droit d’inscription est dû par tout participant. Il couvre les frais de dossier, correspondance, secrétariat et organisation (note de frais établie sur demande). Demi-tarif pour les jeunes de 16 à 25 ans et les groupes de plus de 10 personnes. Pour les participants au Cèpe d’or, inscription à la journée du samedi : 4 €.

Nom :
Prénom :
Adresse :
Téléphone :
E-mail :
Profession :

Participation :
4 Jours :	52 €. x pers.
3 Jours :	40 €. x pers.
2 Jours :	28 €. x pers.
1 Jour :	16 €. x pers.

1 chèque de participation :	€

Préciser le ou les jour(s) de participation :
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Réservation des repas :
Jeudi :	13 €. x pers.
Vendredi :	13 €. x pers.
Samedi midi :	13 €. x pers.
Samedi soir :	16 €. x pers.
Dimanche midi :	13 €. x pers.

1 chèque repas :	€
	(Pour les participants au Cèpe d’or, repas du samedi midi : 7 €)

Inscription et repas seront réglés par 2 chèques séparés. Leur réception conditionnera la réservation. Sauf annulation signalée, ils seront encaissés 48 h avant les Mycologiades.

Pour votre hébergement : Maison du Tourisme du Pays bellêmois Boulevard Bansard des Bois – 61130 Bellême Tél. 02.33.73.09.69 courriel: tourisme.cdcpaysbellemois@orange.fr

Formulaire à imprimer et à retourner au C.O.M.I.B (voir adresse ci-dessus)